Perforacja jest niefizjologicznym połączeniem między jamą zęba, a ozębną. Może powstać samoistnie, wskutek powiększania się ubytku próchnicowego. Takie połączenie często można wykryć jedynie pracując w powiększeniu przy użyciu mikroskopu operacyjnego, gdyż gołym okiem jest to bardzo trudne, a w przypadku perforacji występujących głębiej w kanale korzeniowym – wręcz nieosiągalne.